疥疮是什么?

来源:东莞肤康皮肤病医院发布时间:2013-08-28

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疥疮(scabies)是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。疥螨是一种表皮内寄生虫,分为人型疥螨和动物疥螨两大类,人的疥疮主要由人型疥螨引起。人型疥螨呈扁平椭圆形,腹侧前后各有两对足,雌虫体长约0.3~0.5mm,雄虫较小,在交配后不久即死亡,雌虫受精后钻入皮肤角质层内,掘成隧道并在其内产卵,产卵40~50个后死于隧道内,虫卵经3~4天孵化成幼虫,再经2~3天变为若虫,后者经过二次蜕皮变为成虫。疥螨离开人体后可存活2~3天。疥螨在皮肤角质层内掘凿隧道引起的机械性刺激、疥螨分泌的毒液及排泄物刺激皮肤引起的变态反应以及雌疥螨滞留在皮肤角质层内引起异物反应均可导致皮肤剧烈瘙痒。本病主要通过直接接触(如身体接触、握手等)传染,接触被污染的被褥、衣物等也可造成间接传染。疥螨好发于皮肤薄嫩部位(如指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、下腹部、股内侧和外生殖器等部位),成年人头面部和掌跖部不易受累,而婴幼儿任何部位均可受累。皮损为米粒大小的丘疹、丘疱疹和灰白色或浅灰色线状隧道,丘疹为正常肤色或淡红色,反应剧烈者其顶端可出现脓疱;男性患者病程长或疥疮活跃时可在阴囊、阴茎、龟头等部位出现直径3~5mm的暗红色疥疮结节(如下图),是疥螨引起的皮肤良性淋巴细胞增生性反应。自觉剧烈瘙痒,尤以晚间为甚。久病者常因搔抓而出现湿疹样变或继发脓皮病、淋巴结炎;婴幼儿偶可发生以大疱为主的大疱性疥疮。本病多发生于冬季,病程长短不一,有的可迁延数月。

身体虚弱、感觉神经病变、麻风和艾滋病患者可发生结痂型疥疮(也称挪威疥或角化型疥疮),与患者免疫功能异常有关,表现为大量结痂、脱屑,有时呈红皮病样外观,脱痂中有大量疥螨,传染性极强。根据接触史、典型临床表现结合疥螨检查一般可确诊。

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